2.3 四组患儿进入PACU 30 min内躁动发生情况比较 进入PACU 30 min时，DL组躁动发生率为8%，D组为14%，L组为12%，均明显低于C组的44%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

    2.4 四组患儿返回病房后疼痛评分及镇静评分比较 返回病房1 h时，四组患儿的疼痛评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);返回病房2、6 h时，C组的疼痛评分均明显高于其他三组，差异均有统计学意义(P<0.05)。返回病房1、2 h时，DL组、D组与L组患儿的镇静评分均高于C组，差异均有统计学意义(P<0.05);返回病房6 h时，四组镇静评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表5。

    3 讨论

    常规的小儿包皮环切术是一个痛苦的过程，术后的躁动反应常常发生在术后的苏醒期，以疼痛为主的多因素综合导致术后躁动发生。本研究中使用的氯胺酮可导致小儿产生术后精神症状，如焦虑、躁动等不良反应，也是增加术后苏醒期躁动发生率的因素之一。临床从业者评估小儿对疼痛反应可以通过监测诸如心律与心率、呼吸频率和血氧饱和度等生理指标粗略评价 ......