急诊尿激酶静脉溶栓疗法对超早期脑梗死患者神经功能及生活能力的影响研究(3)
目前,临床常用急性脑梗死静脉溶栓药物较多,常用的有尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂。这些静脉溶栓药物可经由刺激纤溶酶原激活物,提升其活性,促使形成纤溶酶,达到促溶栓效果,但不同静脉溶栓药物效果及安全性等存在一定差异。急性缺血性卒中早期治疗指南推荐采用组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓[16]。组织型纤溶酶原激活剂对血栓产生部位以外其他部位纤溶酶原激活作用较小,可特异性溶解血栓,达到控制症状、改善预后的目的。但受我国国情、价格等因素影响,组织型纤溶酶原激活剂在国内基层医院应用仍不普遍。而尿激酶属于内源性纤溶酶原激活剂,主要提取自人血浆及尿液。尿激酶可经由结合凝血块内纤溶酶原发挥溶栓作用,且本身不与纤维蛋白结合[17-18]。人体血管内皮细胞与单核细胞上存在尿激酶受体表达,尿激酶进入人体后结合内皮细胞上尿激酶受体,可促使释放组织型纤溶酶原激活物,使纤维蛋白酶水平增高。尿激酶还能对纤溶酶原激活物抑制物-1活性进行抑制,促进溶栓。而且,相较于组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶来源丰富,无抗原性,价格适中,且不会导致出现较多毒副作用,更易被患者接受,并在基层医院推广应用。而肝素抗凝为急性脑梗死常用疗法,能对血小板聚集进行抑制,控制血液黏稠度,改善脑部血流供应,缓解脑组织缺血、缺氧状态[19] ......
您现在查看是摘要页,全文长 4866 字符。