【摘要】 目的：探讨手卫生质量改进方案在本院医务人员手卫生质量监测中的应用效果。方法：将2016年1-12月本院未实施手卫生质量改进方案前设为对照组，将2017年1-12月本院实施手卫生质量改进方案后作为研究组，对本院医务人员手卫生的依从性、正确率、卫生知识知晓率、临床医务人员手卫生执行情况及外科洗手监测总体情况进行比较。结果：研究组医务人员手卫生的依从性、正确率、卫生知识知晓率均明显高于对照组(P<0.05);对照组临床医务人员手卫生执行情况明显低于研究组(P<0.05);研究组外科洗手监测总体情况优于对照组(P<0.05)。结论：对本院医务人员实施手卫生质量改进方案可有效提高医务人员对手卫生知识的知晓率、正确率及依从性，改善临床医务人员手卫生执行情况，使医务人员洗手监测总体情况得到提高，值得推广应用。

    【关键词】 改进方案; 手卫生; 质量监测; 卫生知识知晓率; 执行情况

    Application of Hand Hygiene Quality Improvement Program in Hand Hygiene Quality Monitoring of Medical Staff in Our Hospital/GUI Xiangfen ......