3 心脏破裂、心包填塞

    心脏破裂导致心包填塞是小儿介入诊治中严重并发症之一，据报道发生率0.07%～0.4%[3，12-13]，常见于严重PS、ASD介入术中。庞程程等[3]和王霄芳等[14]分别报道的心包填塞均发生在婴幼儿，认为年龄小、体质量低、心腔小、心脏组织娇嫩、器械操作不当等为其发生的高危因素。由于术中患儿处于全麻状态不能述说，如果术中出现低血压、心率减慢、导管或导丝走向异常时应当警惕心包填塞可能，及时行超声心动图检查，明确后马上行心包穿刺引流术，联系外科急诊手术。

    4 瓣膜功能障碍

    尽管器械进行较大改良，小儿介入诊疗中仍可出现主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全等。其中主动脉瓣及三尖瓣功能障碍主要见于VSD封堵中，国内外文献报道发生率0.1%～1.6%[15-17]，发生原因笔者分析为介入术中建立轨道时损伤瓣膜结构，选择的封堵器大小形态不合适影响瓣膜功能，封堵器选择过大，于后期塑型过程中可加重影响瓣膜功能。三尖瓣关闭不全也可见于经皮球囊肺动脉瓣成形术中，发生率<1%[3，18]，主要由于打胀球囊过程中，球囊滑落到三尖瓣瓣环，导致三尖瓣关闭不全 ......