3 讨论

    鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，一般认为与遗传因素、病毒感染、环境因素等有关，多见于中老年人[8]。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，早期患者的放射治疗效果较好，5年生存率超过80%，但对于局部晚期鼻咽癌患者而言。

    单纯放射治疗效果并不理想[9]。目前，临床上对于局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案是诱导化疗加含铂方案的同期放化疗[10]。这主要是由于鼻咽癌对化疗药物敏感，化疗药物可进入未受照射的肿瘤区域，并有放射增敏作用，通过放化疗相结合，不仅可以有效控制原发病灶，还可以对全身微病灶进行彻底清扫，有助于降低鼻咽癌的远处转移率及复发率，从而提高疗效[11-12]。

    现阶段，多西紫杉醇+順铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案是局部晚期鼻咽癌最常用的治疗方案，其缓解率较高，但其毒副反应也较多，如严重的胃肠道反应、Ⅲ度以上口腔黏膜炎及粒细胞减少等[13-14]。紫杉醇脂质体是近年来出现的一种新的药物剂型，与传统的紫杉醇注射液相比，其近期疗效肯定，引起的毒副反应轻、过敏反应低、耐受性好，且使用前无须使用大剂量激素作预处理[15-16]。洛铂是新一代铂类抗癌药，作用机制与顺铂基本一致[17]。研究显示，洛铂是对包括鼻咽癌、肺癌在内的多种实体肿瘤的有效药物，且其消化道和肾毒性较轻 ......