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编号:13419384
重症急性胰腺炎不同肠内营养方式的应用(2)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中国医学创新》 2019年第19期
     如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年9月-2018年9月本院行肠内营养支持的56例SAP患者的临床资料。(1)纳入标准:经临床症状、影像学及实验室指标检查确诊为SAP。(2)排除标准:因消化道出血、麻痹性或机械性肠梗阻、严重应激、休克等未能进行肠内营养支持治疗的SAP患者。根据肠内营养的不同方式分为鼻胃管组和鼻空肠管组,各28例。该研究已经医院伦理学委员会批准。

    1.2 肠内营养输注方法 患者入院后均常规给予禁食、留置胃管胃肠减压、补液、维持酸碱及水电解质平衡、抗感染、抑制胃酸和胰液分泌等治疗,当患者肠功能恢复,腹痛稍缓解后开始肠内营养。鼻胃管组用胃管测量从前额发际至胸骨剑突的距离,大致为胃管插入的长度;鼻空肠管组置管方法采用经内镜下置入空肠管,确认空肠管头端位于屈氏韧带后20~30 cm处,经X线检查确认位置。用温开水激活鼻胃管及鼻空肠管,当天给予5%葡萄糖溶液50~100 mL,15~20滴/min持续滴注,次日予以5%葡萄糖溶液250 mL,20~30滴/min持续滴注,观察患者的耐受性,如无不适,第3天开始应用短肽型肠内营养液滴注。當患者腹痛、腹胀症状缓解、淀粉酶恢复正常后,开始经口进食,从流质饮食逐步过渡到普食。

    1.3 观察指标及判定标准 观察患者行肠内营养开始至拔管期间观察各项指标 ......
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