2.5 影响肝癌患者预后的多因素分析 采用多因素Cox回归模型评估影响肝癌TACE术后患者生存的最佳预测因素。结果表明，术前ALRI、门静脉癌栓是肝癌患者TACE术后PFS显著的独立影响因素，而术前ALRI、门静脉癌栓、肿瘤大小是肝癌患者TACE术后OS显著的独立影响因素，见表3。

    3 讨论

    肝癌患者经TACE治疗后，为了寻找预测肝癌预后的有效指标，医务工作者做了大量研究，但大多仍围绕常规临床病理(如肿瘤大小、TNM分期和远处转移状态)研究，因此，寻找有效的科学指标对肝癌患者预后非常重要。

    在临床实践中，医生通常使用反映肝功能损害的AST作为常规生化检查来诊断包括肝癌在内的各种疾病[7-8]。越来越多的证据表明高血清AST水平与HCC死亡率之间的关系，肝癌患者血清中高水平AST可能提示其生存率差[9]。目前认为，肿瘤微环境中的炎性细胞对肿瘤的发展有显著的影響[10]。恶性肿瘤细胞引起细胞内炎症反应，促进肿瘤的形成、增殖、转移和复发[11]。有研究表明，淋巴细胞的增殖与浸润反映了患者体内的炎症状态以及患者的免疫系统在抗肿瘤免疫应答中发挥的决定性能力[12] ......