3 讨论

    进展性脑梗死发病时，会有局限性的脑缺血，伴随着神经功能障碍等症状逐渐加重[10]，多在动脉粥样硬化的基础上发生，病情加重的原理：血小板是动脉粥样硬化的起始因素也是血栓形成的核心环节，动脉粥样硬化斑块破裂之后会使内皮下的胶原组织暴露，血小板黏附在破裂处，活化后会释放出二磷腺苷(ADP)、血栓素A2(TXA2)、凝血酶等[11]，这些物质会使血小板聚集，与最终形成的胶原蛋白交联在一起，最终形成血栓，进而表现血管管腔狭窄，严重会导致梗死[12]。氯吡格雷是血小板凝集抑制剂[13]，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合而抑制血小板的聚集[14]。它对血小板ADP受体的作用是不可逆的[15]，从而减轻血栓的形成，改善凝血功能。阿托伐他汀的作用机制[16]：通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平[17]，并通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体数来加快摄取和分解代谢低密度脂蛋白，可以用来降低患者的IMT、Hcy水平。以往研究表明氯吡格雷或阿托伐他汀对进展性脑梗死伴颈动脉粥样硬化疾病有疗效[18] ......