肇庆市某院血流感染病原菌临床分布及耐药性分析(3)
细菌耐药性在全球呈现增长趋势,使抗菌药物治疗感染性疾病受到巨大挑战,特别是经验性治疗,这一公共卫生安全问题已引发临床的关注[7]。病原菌的临床分布和耐药性的发展是由于抗菌药物选择性压力、耐药基因水平传播和耐药克隆菌株传播共同作用的结果。随着如今许多侵入性治疗和大量抗生素、免疫抑制剂的使用,无疑会增加血流感染的风险[8-9]。血流感染具有发病急、病情重的特点,但部分患者发作十分隐匿,容易误诊及漏诊,此时通过血培养检测病原菌是诊断血流感染的最佳手段[10]。通过对该院血流感染病原菌进行临床分布及耐药性的分析,进一步掌握其发病规律,为该地区血流感染诊断及治疗提供实验室依据。本研究表明,该院血流感染革兰阳性菌检出较多的科室是新生儿科、呼吸内科和心内科。可能由于该院新生儿科承担地区新生儿危急重症的救治工作,血培养标本送检量大,而且新生儿由于自身免疫能力较低,常以医院内较为常见而毒力较低的凝固酶阴性葡萄球菌感染为主,与陈俊等[11]报道一致。革兰阴性菌检出较多的科室是呼吸科、泌尿外科和内分泌科,这与不同地区、不同时期临床用药方案,易感人群差异等有关。该院血流感染革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,表皮葡萄球菌正常情况下定植于皮肤表面,由于创伤、插管操作等进入血液循环可以引起血流感染,目前各类中心静脉导管的使用是凝固酶阴性葡萄球菌感染的高危风险,与张玉等[12]报道一致。当血培养分离出表皮葡萄球菌时 ......
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