帕累托法是企业管理常用方法之一。其遵循“二八定律”，将管理对象按照影响权重分为ABC三类，也被称为ABC重点管理法[17-18]。将主要精力放在重点问题上，同时兼顾其他问题，运用到护理管理过程中，有益于降低护理过程中产生的细小轻微因素对会阴损伤的干扰[19-20]。但由于其不够细化，并不能完全满足临床需求。而品管圈活动有益于提高产科护理质量及护理效率，且具有持续改进的作用。因此，将帕累托法与品管圈活动加以联合，具有一定的实际意义。

    本研究发现，两组会阴裂伤程度比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理组侧切率及会阴损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05)，这些结果证实，采用帕累托法联合品管圈管理能够有效降低初产妇会阴侧切及会阴损伤的发生率，但对会阴裂伤程度无影响。究其原因，考虑会阴裂伤程度受到产妇产道与胎头情况环境存在直接关系。护理方法改善并不能直接影响产妇产道力学结构，这一结果与王淑娥等[21]研究结果一致。护理组会阴疼痛程度及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);产妇产后通常会伴随不同程度的会阴疼痛，其主要原因是会阴裂伤、会阴水肿、会阴侧切所造成的伤口疼痛 ......