3 讨论

    OSAHS是一种多系统受累的全身性疾病，由于睡眠时反复出现呼吸暂停和低通气引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠紊乱，会使机体发生全身病理生理改变如氧化应激、炎症反应等作用对人体危害巨大[10]。间歇低氧所导致的生理性应激可直接加重胰岛素抵抗，引起血糖波动，尤其空腹血糖，国内学者研究显示OSAHS是糖尿病等疾病的独立危险因素[11]。现有研究表明间歇性缺氧可导致瘦小鼠的胰岛素抵抗，同时还能破坏小鼠的葡萄糖稳态[12]。本研究结果提示，随着AHI增高，患者ESS、HbA1c、FPG与空腹胰岛素逐渐升高，四组ESS、HbA1c、FPG与空腹胰岛素比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后中、重度组FPG、空腹胰岛素及AHI均低于治疗前(P<0.05)，代表胰岛功能的空腹胰岛素水平下降，与国外学者研究结果相一致，这表明间歇低氧可以影响T2DM患者的糖代谢水平，且与OSAHS的严重程度正相关;肥胖是研究OSAHS患者糖代谢的重要混淆因素 ......