本研究患者在出院当日的测试结果，均存在中等程度的自我感受负担、焦虑、抑郁症状，运动耐力和CAT评定偏低。老年COPD肌肉萎缩患者，因疾病对活动的限制，自觉生命已步入暮年，性格固执，短期内单纯的健康教育很难改变患者的生活习惯。当患者活动后出现气促、胸闷、呼吸困难、劳累等症状，患者不能耐受会停止活动，如果没有外界支持，患者自身对症状的管理能力减弱，自我感受负担和负性情绪加重，自我效能感降低，生活质量下降。观察组通过家庭跟进小组成员上门诊断、评估、指导、鼓励，并定期给予群组活动和复查，有效消除患者日常生活的不利因素，使得患者自我感觉被重视，也给患者提供了咨询和交流的平台。本研究结果显示，干预后，观察组SPBS、SAS、SDS、CAT评分均低于对照组，FFMI、6MWT均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。有研究报道，家庭跟进式上门服务是家庭护理支持较为理想的方式，其最大优势是对患者和家庭护理的真实评估 ......