3.2 IMA和cTnI联合检测对早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血的诊断价值 目前，IMA属于一种较为理想的缺血标志物，使用白蛋白-钴结合试验检测缺血修饰白蛋白的含量变化，是当下检测早期心肌缺血的重要指标。当心肌缺血发生后，血清白蛋白的氨基酸序列被自由基破坏，会导致白蛋白与过渡金属的结合能力发生变化，从而形成缺血修饰白蛋白[17-18]。研究分析发现，IMA的形成与心肌缺血时的局部心肌细胞由于血流灌注不足，出现缺氧、自由基损伤以及酸中毒具有密切关系[19-20]。因此，从理论上来分析，心肌意外的组织及器官发生缺血时，也能够形成IMA，但目前研究中发现的IMA升高现象较少，提示了IMA心脏特异性的可能性。在心肌缺血发生初期，患者血液中的IMA含量会出现显著升高的状况，能够在早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血诊断中发挥一定的效果。

    心肌肌钙蛋白属于心肌肌肉收缩的调节蛋白，cTnI是其三种不同基因的亚基之一，cTnT和cTnI是目前ACS实验室诊断的重要指标。正常机体中的外周血cTnI处于很低的水平 ......