2.5 两组临床疗效比较 艾灸组总有效率为98.40%，对照组为85.20%，两组比较差异有统计学意义(字2=13.562，P=0.000)，见表4。

    3 讨论

    以滑膜炎症为主的慢性、进行性的自身免疫疾病RA，目前致病RA机制尚未明确，可能与多种因素协同作用有关[10]。有增生活血的免疫调节剂的来氟米特，可减轻环氧化酶和金属蛋白酶-3表达，可作用于B淋巴细胞抑制免疫球蛋白。非甾体抗炎药物塞来昔布，可发挥镇痛、抑制炎性反应[11-12]。從中医角度讲，RA病机为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留在肢体筋脉、关节、经脉闭阻，属“痹证”范畴，寒湿痹阻证是痹证最常见证型，因先天或后天失养，复感风寒湿三邪，使经脉气血痹阻不通，遇寒加重[13-15]。治疗原则为扶邪通络、散寒温阳、除湿祛风。温和灸采取药物有艾叶、附子组成，能通十二经、走三阴、以之灸火、能除百病的艾叶，火燃后，发挥最大效果。附子性纯阳，走而不守，温经通行十二经、散寒止痛、活血化瘀、消肿散结、温肾助阳补火[16-17]。两者合用发挥温阳散寒、祛湿通络、行气活血之作用。选穴阴陵泉为脾之合穴，发挥疏通经络、温阳散寒功效，展利关节;足三里为足阳明胃经经穴，疏通经络、理气止痛、温中升阳;关元为阴中之阳，主一身之元气，发挥补益精血功效，温通阳气;气海通百脉，资益中气[18-19];曲池为多气多血之经 ......