瘢痕子宫再次妊娠分娩中阴道顺产对母婴结局的影响研究(3)
产后出血是导致产妇死亡的重要原因,即便是医疗水平发展迅速,但产后出血仍然能对产妇造成较大危害。引发产后出血的主要原因一是子宫收缩乏力,经子宫肌瘤切除手术和剖宫产等子宫手术都会造成子宫乏力;二是瘢痕子宫生产过后出血量较大,剖宫产能增大出现盆腔粘连的概率,加大了手术难度,术中出血量增多。与此同时,受上次手术影响,产妇子宫内膜存在不同程度受损,恢复情况较差的产妇易出现绒毛侵入浆膜层,剖宫产次数越多,风险就越大;三是前置胎盘位于子宫基层薄弱处,无法安全剥离,易导致产后出血[19]。近几年有文献认为剖宫产术后出血严重与前次手术方式和手术位置息息相关,都是导致产后出血的重要因素[20]。本研究结果显示,研究组产中出血量及Apgar评分情况均优于对照组(P<0.05),研究组分娩后1 d内阴道出血量低于对照组(P<0.05),这就说明,瘢痕子宫再次妊娠分娩选择阴道顺产能避免产妇腹部和子宫受二次创伤,降低分娩过程中、分娩后的出血量,且不会增加新生儿出现窒息的概率,在瘢痕子宫再次妊娠分娩中具有较高安全性。本研究结果显示,研究组产褥感染、住院时间及住院费用情况均优于对照组(P<0.05),这就说明,瘢痕子宫再次妊娠分娩选择阴道顺产能降低产妇出现产褥感染等并发症 ......
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