doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.24.037

    心衰发病率逐年提高，利尿剂是治疗心衰的关键。利尿剂抵抗在临床上日益增多，不仅水钠潴留无法充分控制，而且利尿剂用量的不断加大带来的后果是电解质紊乱的发生率明显增加，导致心衰疗效明显降低。十枣汤是中医利水消肿名方，但组方甘遂、大戟、芫花过于峻猛，内服易引起副作用。十枣汤穴位贴敷避免了其可能出现的副作用，又充分发挥其利水作用。本院心病科总结多年临床经验，采用十枣汤穴位贴敷，明显减轻心衰患者利尿剂抵抗，改善心衰患者的临床症状，降低心衰患者电解质紊乱发生率。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018年7月-2019年4月收治的心衰利尿剂抵抗患者72例。纳入标准：NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级且存在利尿剂抵抗;18岁≤年龄≤70岁。排除标准：急性心力衰竭;心源性休克;合并重度高血压(收缩压≥180 mm Hg，舒张压≥110 mm Hg);重度心律失常;严重的肺、肝、肾、内分泌系统、造血系统等功能障碍;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质的患者;2周内曾参加其他药物临床试验。按随机数字表法分为观察组和对照组，各36例。患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均同时控制基础疾病(糖尿病、高血压、高脂血症等)。对照组采用药物治疗，口服呋塞米片(生产厂家：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021074，规格：20 mg/片)20 mg/次，1次/d;口服螺内酯片(生产厂家：杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H33020070，规格：20 mg/片)20 mg/次 ......