双相情感性精神障碍与精神分裂症患者头颅CT检查结果及其临床相关因素对照研究(3)
通过颅脑CT检查结果发现,精神分裂症患者HI、TVW、VI、GA显著高于双向性情感障碍患者,说明精神分裂症患者侧脑室和第三脑室较双相性情感障碍患者显著增宽,脑结构明显存在异常。此外,精神分裂症患者LVBI评分显著低于双向性情感障碍患者,该结果进一步印证了精神分裂症患者侧脑室和第三脑室增宽的原因。此前已有研究证实76.33%的精神分裂患者存在不同程度的脑萎缩,且一般在精神分裂早期或前期就已经存在脑萎缩现象,而双相性情感障碍患者仅24.92%存在脑萎缩,往往发生于疾病晚期且萎缩程度较轻[12-13]。由此,颅脑CT检查结果中脑结构异常的年轻化、脑室增宽及脑萎缩可能是优先怀疑和诊断精神分裂症的基础。尤其在對中青年精神障碍患者的诊断和鉴别诊断中,一旦发现比精神异常症状明显严重的脑结构异常或脑萎缩,则高度怀疑为精神分裂症的可能。反之,对于精神障碍迁延时间较长的中老年患者,一经发现合并轻度甚至不合并脑室增宽或脑萎缩,则认定为双向性情感障碍的可能性更高。对两组患者一般情况的比较调查发现,双相情感性精神障碍患者本科及本科以上学历的比例显著高于精神分裂患者,提示生活、工作压力可能与双相情感性精神障碍的发病和病程密切相关 ......
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