4.5 微生物 最近幾项研究显示，在动物模型中，肠道微生物能够影响肿瘤化疗效果，微生物移植可以增强化疗诱导的Th1和Th17反应，有助于根除肿瘤[30-31]。这与人卵巢癌中多能Th17细胞的抗肿瘤作用一致。同样地，在皮下种植肿瘤的小鼠身上，共生细菌能够改变抗PD-L1治疗效果。“好”的细菌，如双歧杆菌，在治疗中能够增强对PD-L1阻滞剂的反应。抗CTLA-4的抗肿瘤效果同样受不同拟杆菌的影响，多形似杆菌或脆弱拟杆菌诱导的特异性T细胞反应与CTLA-4阻滞剂的疗效相关。根据现有研究可以认为，肠道微生物免疫反应能够产生全身性作用影响抗肿瘤免疫和治疗。虽然患者的肠道微生物对阻断PD通路的影响仍有待确定[32]，根据以上研究可认为，益生菌或许可以作为免疫佐剂在治疗中发挥重要作用。

    免疫治疗治疗晚期结直肠癌重新受到重视 ......