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编号:13447203
以CAG为金标准探讨冠状动脉血管成像诊断冠状动脉狭窄程度的效能研究(3)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中国医学创新》 2019年第27期
     在CCTA检测的271个真阳性节段中,轻度、中度、重度节段数分别为81、113、77个,在冠脉狭窄呈中度与重度时与CAG的符合率较高,说明冠脉血管狭窄程度越严重,CCTA的敏感度与准确度越高。不同狭窄部位比较时,CCTA与CAG在LCX与DA狭窄符合率较低,原因可能与血管走行特点有关[14-15]。造成结果差异的原因分析可能是CCTA对冠状动脉狭窄的判断是基于对管腔丢失以及斑块大小共同判断[16],CAG则是根据造影剂占血管的管径比,判断标准的不同,导致结果会有一定差异。罗开选等[17]研究中对40例患者进行CCTA与CAG检查,结果显示,两种方法对诊断冠状动脉狭窄的一致性相近,对中度、重度冠脉狭窄的准确度更高,这一结果与本研究一致,提示CCTA可以对冠状动脉狭窄程度具有较高的诊断率与准确率。另CCTA后期的图像处理技术亦十分强大,MPR与CPR是目前常用于诊断冠脉狭窄程度、明确钙化灶与斑块的重建技术之一,研究证实,它们对冠脉狭窄程度判断的敏感性高达90%以上[18]。VR对冠脉狭窄的敏感性较低,但其可以完整的显示冠状动脉、血管乃至心脏,可直观地反映各支冠状动脉对心脏的关系,冠脉异常起源、钙化以及冠脉狭窄程度均可以较好显示 ......
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