2.4 三组不同时间点RS与RSS评分比较 与C组相比较，M组和H+M组RS评分T1、T2、T3、T4均较低，而RSS评分T1、T2、T3均较高，差异均有统计学意义(P<0.05);H+M组与M组RS与RSS评分相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表5。

    3 讨论

    气管内插管是全身麻醉的一个重要组成部分，它保证了手术过程中患者呼吸道的通畅与机械通气的进行，使患者在手术中能够以接近生理呼吸的方式得到充分氧供，保证了患者生命体征的平稳和内环境的稳定。然而气管导管的置入和苏醒期拔管的过程，对患者都是一种伤害性刺激，尤其是苏醒期拔管时会引起机体躁动、呛咳等不良反应，极易造成患者自身意外伤害等情况。此外，躁动患者交感神经兴奋，血压、心率升高，使心肌耗氧量增大，循环负荷增加，极易发生心脑血管意外。如何安全有效地预防苏醒期患者躁动，使患者苏醒期生命体征平稳，情绪安静，是衡量全身麻醉成功与否的重要指标之一。

    鼻内镜手术历时短，创伤小，但手术位置较深，不宜缝扎止血，常采取膨胀海绵或纳吸棉填塞止血，并防止鼻腔鼻窦粘连或再狭窄。术后患者由鼻式呼吸改为口式呼吸，尤其是治疗前病情较轻的患者，这种不适感与恐惧感会更加明显，术前提醒不能完全避免术后呼吸通道改变诱发的拔管期躁动，躁动发生率高达25.445% ......