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编号:13445951
改良阴式子宫全切与传统阴式子宫全切的对照研究(3)
http://www.100md.com 2019年10月5日 《中国医学创新》 2019年第28期
     见表2。

    2.3 两组术后并发症发生情况比较 术后3~6个月对所有患者进行随机访问,两组均没有出现下腹痛的现象,性生活也没有明显不适,残端愈合良好,无息肉,无阴道壁脱垂现象。

    3 讨论

    1843年Esselman经阴道切除子宫以治疗重度子宫脱垂,170年来术式不断改进。脱垂子宫决定先前路,是先分膀胱宫颈间隙还是先分阴道膀胱间隙,不同的妇科专家有不同的观点。有人认为答案是后者,因为先分阴道膀胱间隙,以牵引子宫作支托,顺手、容易、省时[12-13]。有人认为答案是前者,经阴道全子宫切除术常用于治疗尿道、阴道膨出,有时合并阴道前后壁修补术,如需完成前述三种手术,作者建议首先行子宫切除术,然后修补阴道前壁,最后完成后壁修补[14-15]。本研究选择了100例因子宫脱垂需要行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗的患者,随机分成两组。传统术式是将阴道壁与膀胱处黏膜先分离,然后开腹切除子宫,此时分离的阴道前壁创面不断渗血,增加术中出血量,也影响子宫切除时的术野,手术操作受到影响,延长手术时间,手术最后修补阴道前后壁 ......
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