3 讨论

    此次研究将食指背侧皮瓣+拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣应用于本院32例拇指远节套脱样软组织缺损患者(观察组)修复手术中，所有患者皮瓣全部成活，均未发生术后感染，其触觉、温度觉、单丝法、皮瓣两点辨别觉、供区瘢痕挛缩程度共5项手部感觉指标改善效果均优于本院另32例同病患者(对照组)，且对所有患者进行术后随访观察发现，观察组的DASH评分明显高于对照组(P<0.05)，手部功能恢复优良率达87.50%，明显高于对照组的68.75%(P<0.05)，与刘刚义等[9]报道的87.50%结果一致，说明食指背侧皮瓣+拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指远节套脱样软组织缺损手术疗效确切，在不损伤主要血管神经的前提下，有效修复指腹感觉和手部整体功能。考虑其原因主要为食指背侧皮瓣+拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣具有以下优势[10-13]：(1)属于一次性手术，操作简便，手术时间短，皮瓣取同一部位，无需游离神经、血管等组织;(2)可沿皮神经轴线上任意切取皮瓣，手术设计灵活高，皮瓣血管蒂旋转灵活，在不伤害主要血管神经，对大面积缺损覆盖面高，患肢二次損伤程度小;(3)患者取仰卧位 ......