血栓弹力图在重症患者临床合理用血中的应用(3)
通过对比分析两组TEG、常规凝血指标各参数情况并分析相关性,结果显示,输血组与非输血组之间各参数均存在明显差异;R值与APTT、PT,MA值与FIB和PLT呈正相关,K值与FIB、PLT呈负相关。这提示,TEG与常规凝血检测均能有效反应机体凝血功能状态,且存在相关性。分析认为,TEG与常规凝血检测中,R值与APTT、PT值是反映机体凝血因子情况的指标,MA值、K值、FIB、PLT是反映机体纤维蛋白原和血小板情况的指标。机体大量输血时,往往会引起凝血功能的改变,当凝血因子、纤维蛋白原及血小板等超过正常范围时,会引起对应的指标参数改变。本研究中,R值与APTT和PT呈正相关,说明三种指标在反映凝血因子上有相似之处;MA值与FIB、PLT相关性较K值显著,这与国外文献[9]报道结论一致,说明纤维蛋白原水平及血小板对MA值影响较大,而K值影响相对较小。
进一步将两种方法指导输血情况比较,结果显示,血栓弹力图指导输血率及输血量均明显低于常规凝血指标(P<0.05)。分析原因,血凝块的形成是一个动态过程,常规凝血检测只是离体血浆和凝血级联反应中的一个部分 ......
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