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编号:13443725
尿液化学成分与尿路结石易碎性关系研究(3)
http://www.100md.com 2019年10月25日 《中国医学创新》 2019年第30期
     尿路结石诱发机制复杂,其机制尚未明确。研究初步表明,机体代谢异常,导致尿液成分发生改变,出现高草酸尿、高尿酸尿、高钙尿、低枸橼酸尿等症状,同时,尿液中抑制物和促进物的比例失衡,形成盐类沉淀结晶,即不同类型的结石[11-12]。尿液钙离子浓度增加,将导致尿液中离子活性及草酸钙、磷酸钙晶体的饱和度,增高结石的风险,研究认为尿钙为草酸钙结石形成的重要危险因素[13]。同时有研究证实,尿钠代谢异常与尿路结石的发生率呈正相关,在近曲小管处,尿钠与尿钙的转运保持动态平衡,尿钠的上调会导致尿钙水平的增高[14]。Lojanapiwat[15]发现高盐饮食人群尿钙排泄量增加,从而增高了尿路结石风险。无机磷在体内主要以磷酸盐的形式存在,可与钙、镁离子结合的形成的不溶性磷酸盐,高尿钙、高尿磷有利于草酸钙、磷酸盐结石的形成。另外,Hughes[16]研究发现,pH值小于5.5人群患尿酸结石风险明显增加,其体内尿酸沉积明显增加。国内亦有研究发现,尿酸结石患者尿pH值较草酸钙结石、羟基磷灰石等其他类型结石低[17]。另一方面,尿镁对含钙结石具有重要抑制作用[18]。研究表明,尿镁可有效抑制晶体聚集和生长,从而降低草酸钙的过饱和度 ......
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