床旁支气管镜在ICU重症脑卒中患者并发肺部感染诊疗中的应用(3)
通过纤支镜选择性采集感染部位标本,查明细菌种类及阳性菌,通过药敏试验,能为合理使用抗生素提供精准的治疗依据,能有效提高临床治疗效果[17]。相对于常规吸痰仅限于咽喉部位,通过纤支镜能对肺泡深部感染部位选择性地进行取痰,能在病情早期有效地指导临床医生的临床用药种类、剂量和评估患者病情发展。本研究中对重症脑卒中合并肺部感染患者应用床边纤支镜肺泡灌洗、吸痰技术等方法改善患者通气、直接引流痰液,及时给予针对性的抗感染治疗,观察组总有效率、发热和咳嗽持续时间、ICU治疗持续时间、使用抗生素量均优于对照组(P<0.05),表明应用纤支镜治疗可明显改善肺部感染症状和加快肺部感染治愈[18-19]。采用床边纤支镜技术的优点在于能有效防止和清除误吸进入气管、支气管内的分泌物,并可局部注药治疗。而常规吸痰技术由于技术的限制只能吸引声门以上及周围的分泌物,若医生在反复吸痰的过程中因吸痰位置、伸入力度不当可能引起黏膜水肿、出血,甚至喉头、声门水肿,其会加剧患者的呼吸困难[20] ......
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