重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察(3)
2.5 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.858,P=0.028),见表4。3 讨论
近年来,随着生活节奏的加快及生活压力的增大,我国心肌梗死的发生率不断上升,急性ST段抬高型心肌梗死也随之增多[8]。此病起病急,发展快,主要是在冠脉斑块损伤的基础上诱发急性闭塞性血栓,导致患者心悸、烦躁、乏力、剧烈胸痛、心律失常等发展严重甚至引发患者猝死,严重威胁着患者的生命健康[9-10]。治疗以尽快恢复心肌的血液灌输,控制梗死面积扩大,维持心脏稳定及预防各种并发症为主,对于抢救患者生命及预后具有重要意义[11-12]。尿激酶作为目前治疗急性ST段抬高型心肌梗死常用药物,在溶解血栓方面具有一定的疗效,但治疗后的副作用较多,预后效果较差,找寻新的药物途径治疗对于患者而言是至关重要的。尿激酶作用原理是直接将血块表面的纤溶酶原激活,促使其转变为纤溶酶[13]。而纤溶酶则可促使纤溶蛋白凝块、凝血因子(凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ)降解,并可分解与凝血有关的纤溶蛋白堆积物,从而可达到溶解血栓的效果[14]。但有研究显示,该药物的冠脉再通率较低,仅为50%~60%,且极易引发多种不良反应,如恶心、头痛、出血性疾病,甚至可引发出血等并发症,极大影响了影响患者预后[15] ......
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