【摘要】 目的：對住院患者下呼吸道病原菌的分布及耐药性进行分析，为临床合理选择用药提供依据。方法：选取14 359例患者的痰标本作为研究对象，对痰标本进行常规培养、菌种鉴定和药敏试验。结果：在所有送检的14 359例痰标本中总计分离出6 339株病原菌，检出率为44.1%，排除重复菌株共分离出病原菌4 546株，其中革兰阴性杆菌2 330株，占51.3%，革兰阳性球菌741株，占16.3%，真菌1 475株，占32.4%。药敏结果分析显示，在革兰阴性杆菌中，克雷伯菌属对阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南和头孢唑啉耐药率均高于大肠埃希菌，差异均有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、四环素、头孢吡肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星的耐药率均高于肺炎克雷伯菌，差异均有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌对四环素的耐药率，不动杆菌属对亚胺培南和头孢他啶的耐药率，以及铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明和头孢曲松的耐药率均显著高于其余四种菌，差异均有统计学意义(P<0.05)。在革兰阳性球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率除万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺和替加环素均敏感，两者对青霉素、呋喃妥因和克林霉素的耐药率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);凝固酶阴性葡萄球菌对其余抗生素的耐药率均高于金黄色葡萄球菌，差异均有统计学意义(P<0.05) ......