doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.35.033

    慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的疾病，是全世界肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要病因，特别是在中国[1]。随着肥胖、糖尿病(DM)和代谢综合征的发生率不断上升，非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成为全球最常见的慢性肝病，影响了约25%的世界人口[2]，并且发病率仍在增加。NAFLD和CHB常伴随存在，在CHB患者中，NAFLD的患病率为6%～33%[3]。有研究发现CHB患者中NAFLD与严重纤维化独立相关[4]，脂肪肝可以使HBV相关的HCC风险增加[5]，因此明确CHB患者中NAFLD的影响因素及两者之间的相关性至关重要。然而HBV感染与肝脏脂肪变性之间的关联仍有争议，肝脏作为脂代谢重要器官，异常的脂代谢变化贯穿肝脏病变的始终，CHB的脂质代谢情况需要进一步的研究。本研究旨在探讨CHB合并NAFLD患者的临床特征、脂质代谢及病毒载量情况，明确影响CHB患者中与脂肪变性相关的因素及其与病毒因素的相互作用，为预防和控制CHB患者肝脂肪变性提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月-2018年12月在福建省立医院感染科就诊的56例单纯CHB患者和57例CHB合并NAFLD患者。CHB定义为血清HBV表面抗原(HBsAg)阳性、肝转氨酶升高>6个月 ......