3 讨论

    脓毒症发病机制较为复杂，其中炎症反应过程失衡及机体免疫系统功能异常是导致患者最终死亡的重要因素，其中包含较多炎症细胞因子、补体的激活活化及大量释放，也涉及到机体免疫系统激活以及免疫应答反应等[9-12]。目前临床多选择血液滤过等净化方法治疗脓毒症，可起到滤除血液循环中毒素的作用，但仅单一采用血液滤过无法确保理想的治疗效果[13-15]。

    HP血液净化方式的作用原理与血液滤过相似，在抗感染治疗基础上将脓毒症患者血液引出体外，采用吸附医疗设备对血液中的毒素予以有效清除，较多内、外源性的大分子毒素可被充分滤除干净[16-17]。此外，重度脓毒症患者肝肾等脏器功能严重障碍，难以起到正常代谢的生理作用，通过HP可将血液中的代谢产物滤出体外，从而显著提高血液净化治疗的工作效率[18-20]。本研究顯示，两组治疗后MAP、HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均明显优于治疗前(P<0.05)，且联合治疗组治疗后HR、OI、Scr、TBIL、APACHEⅡ及SOFA评分均优于CVVH组(P<0.05) ......