支气管扩张症急性加重预后影响因素的研究进展(2)
3 累及肺叶情况、FEV1
肺叶累及数目及肺功能下降情況被作为评定支气管扩张症严重程度的两个要素,盛伟利等[8]通过收集283例信息完整的患者,分析性别、年龄、吸烟史、体重指数、呼吸困难评分、影像学资料和痰培养情况、血气分析、肺功能等指标,Cox回归分析影响患者预后的危险因素,研究显示:肺HRCT累及肺叶数≥3个、FEV1% pred<70%是支气管扩张症患者死亡的独立危险因素。FEV1是评价肺通气功能障碍的主要指标,同时也是评价支气管扩张症严重程度的评分标准之一[9],FEV1的下降不仅代表着肺功能的下降,从一定程度上其还可以反映出患者的气道是否更容易被细菌定植,更容易感染,更容易急性发作,施宇衡等[10]在其研究中发现,肺FEV1<50%预计值组,其铜绿假单胞菌检出的比值明显升高,患者的生活质量也显著下降。
4 囊状支气管扩张症
在临床上支扩最常见的影像学类型为柱状支气管扩张,其次为囊状支气管扩张,而静脉曲张样支气管扩张则少见。不同的影像学类型预后亦不相同,李詝等[11]通过研究观察到:囊状支气管扩张较非囊状支气管扩张现症感染比例高,囊状支气管扩张现症感染率较高的结论可能提示其相对较差的临床状况及预后。亓倩等[12]研究中发现:囊状支气管扩张症的临床表现较严重 ......
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