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编号:13515019
米非司酮联合超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤及清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察(3)
http://www.100md.com 2020年1月25日 《中国医学创新》 20203
     目前針对该病的发病机制尚无定论,针对临床的治疗方案比较多样化,通常采取的治疗手段包括清宫术、药物保守治疗和多手段联合治疗等,总体治疗原则应是及时终止妊娠,尽可能保留患者的生育功能,同时预防大出血和子宫破裂等相关并发症[13-14]。由于单纯的药物治疗,能针对的治疗对象范围较窄,通常只针对胚胎活性较差的妊娠患者使用效果才较明显,大部分情况下主要还是以手术治疗的手段为主[15]。而清宫术是目前临床应用最为广泛的手术方式,但单一的清宫术也较容易引发患者大出血等并发症的发生;临床为了提高孕囊的清除效果,同时也降低相关并发症的发生风险,通常会在患者行清宫术前给予甲氨蝶呤注射等辅助治疗方式。甲氨蝶呤是一种常见的拮抗叶酸类药物,其药效机制主要是通过对细胞中的二氢叶酸型还原酶的活性抑制作用,实现对细胞内各类核苷酸合成的抑制功效,从而加速体内滋养细胞的凋亡,阻碍其蛋白质与DNA合成,破坏其绒毛结构,从而达到导致胚胎组织坏死脱落的目的,使绒毛出现变性坏死,通过与清宫术的配合治疗,能提高血β-hCG下降率 ......
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