挂实线术结合瘘管部分切开术治疗肛周脓肿并肛瘘患者的效果及对肛门功能的影响(3)
3 讨论肛周脓肿属于肛肠科常见疾病之一,多是由于肛腺感染后再向肛周蔓延所致,病情进展较迅速,一经诊断后需立即手术治疗[13-14]。常规手术方式为脓肿切开引流排脓,待肛瘘于2~3个月形成后,再进一步实施肛瘘切除、挂线术治疗[15]。该术式能有效地引流,且操作简单,但术后脓肿复发、肛瘘再发的发生率高,往往需再次进行手术,这样既增加患者痛苦,又增加经济负担,还可能耽误治疗时机[16-18]。目前挂线术已成熟,临床应用于肛周脓肿并肛瘘患者,可选择挂虚线、挂实线、挂虚实线相结合多种术式,且在术中可配合多种手法,不同的挂线方式、手法对肛周脓肿并肛瘘患者的术后恢复、肛门功能及并发症的发生均有差异[19-20]。本研究发现挂实线术结合瘘管部分切开术可促进肛周脓肿并肛瘘患者术后恢复、改善肛门功能,降低术后炎症反应及并发症的发生。
本研究结果显示观察组术后1周疼痛评分与术后1个月肛门失禁评分均低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合、总住院、创面愈合与创面腐肉消除时间均短于对照组(P<0.05);观察组创面缩小率高于对照组(P<0.05)。说明挂实线术结合瘘管部分切开术可促进患者创面愈合,改善预后及肛门功能。挂实线术是在肛瘘挂线法的基础上进一步改良,整合了以往切开引流术及肛瘘修复术,其用于治疗肛周脓肿并肛瘘患者优势明显 ......
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