重型颅脑损伤(sTBI)是临床中常见的一类创伤性疾病，患者多会出现呼吸功能障碍，并发肺部感染，进而加重患者病情，增加治疗难度，提升其致残率、致死率，威胁其身心健康，影响预后[1]。临床研究显示，sTBI患者预后与患者颅内压(ICP)水平、CT影像学特点，伤后24 h内ICP水平密切相关[2-4]，因此早期有效清除颅内失活组织及血肿、降低ICP是改善sTBI患者预后的关键[5-6]。基于局部枸橼酸抗凝不影响凝血功能，且持续血液净化(CBP)具有稳定血流动力学、调节体温、清除毒性、炎症介质及维持水电解质稳定等作用，目前被广泛应用于危重病的救治中[7-8]。由于重型颅脑损伤急性期颅内出血风险较大，常规肝素抗凝下CBP存在禁忌，早期局部枸橼酸抗凝CBP治疗在重型颅脑损伤中的治疗效果与预后研究尚未见报道。本文主要探讨早期局部枸橼酸抗凝CBP治疗对sTBI患者治疗效果及预后的影响，为持续血液净化在重型颅脑损伤患者中的应用提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年6月本院收治的重型颅脑损伤患者80例为研究对象 ......