3 讨论

    国内相关指南均认为，AIS患者最有效地治疗方法是rtPA静脉溶栓，使阻塞的血管恢复通畅，挽救缺血半暗带，效果显著，但溶栓时间要求十分严格，需在患者发病4.5 h内进行，溶栓时间越早，对AIS患者预后改善程度越好[9-10]。因此，如何为AIS患者赢得尽早和充分的救治时间，一直是急诊科工作的重要课题。

    2013年美国卒中学会《急性缺血性卒中患者早期处理指南》中有规定，AIS患者DNT(到院至静脉溶栓)时间应在60 min以内，头颅CT检查至出结果时间应在25 min以内，但在临床中却难以完成，鉴于此类患者延误溶栓治疗的影响因素众多，需要进一步对绿色通道中各流程进行优化[11-12]。本研究结果显示，观察组绿色通道各环节的停留时间均明显短于对照组(P<0.05)，观察组绿色通道各环节的停留时间达标率均明显高于对照组(P<0.05)。提示，急诊快捷护理路径的应用可高效地实现院前与院内各科室间抢救工作的无缝衔接，全面地提高急诊科与多科室间的配合协助能力，尽可能地缩短患者在绿色通道上停留的时间，为患者抢救争取更多的时间[13-16] ......