1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年12月本科室收治的65例女性乳腺癌患者，纳入标准：明确诊断为乳腺癌患者;年龄>18岁;经触诊、影像学检查明确存在腋窝淋巴结转移;临床资料完整;愿意参与本研究。排除标准：合并严重肝、肾、心功能衰竭;不能耐受本研究手术;合并远处转移者;存在严重精神疾患无法配合者;合并腋窝外伤;既往存在腋窝手术史;继发性乳腺癌。根据治疗方法不同将患者分为对照组(32例)与观察组(33例)。本研究患者、家属均知情同意，且经医院伦理委员会批准。

    1.2 手术方法 所有患者均行保乳手术，术后均行腋窝淋巴结清扫。对照组患者采取常规腋窝淋巴结清扫术，手术顺利完成后，于腋窝手术切口对相关淋巴结进行清扫。观察组患者在乳腔镜下进行腋窝淋巴结清扫术。患者全麻下进行肩关节外伸、屈肘悬吊位，根据患者情况进行多点注射300～500 mL溶脂剂，约10 min后，做一操作孔于腋中线乳头上方1 cm处，打开负压吸引装置，抽吸脂肪，抽吸完成后置入10 mm Trocar进行有效固定，建立有效气腹，腹压保持在10 mm Hg左右，再分别做两操作孔于背阔肌前缘及胸大肌外侧腋窝上部，分别置入组织分离钳、腔镜，依次间隔离断蜘蛛网样纤维间隔，充分的暴露、保护胸内侧、胸长、胸背、肋间臂神经 ......