急性脑梗死溶栓术后脑灌注表现与临床预后相关性研究(3)
但是90%以上的患者从发病到治疗的时间一般会大于4.5 h,有的还会存在溶栓治疗禁忌证[9]。如果超过时间窗就要进行延迟溶栓治疗。溶栓治疗主要是在血管再通、缺血半暗带快速再灌注的基础上实现的[10]。缺血半暗带的血供不光来自供血动脉,还来自周围血管[11]。尿激酶在溶栓治疗期间发挥着重要作用,可以根据时间窗选择合适的剂量,同时也有利于将药物浓度控制在标准的范围当中,药物发挥效果时可以预防各种并发症、不良反应的发生,临床治疗有效性、安全性较高[12]。随着神经影像学技术的不断发展与进步,PWI、DWI在检查缺血半暗带方面有着较高的效果。很多学者认为,PWI异常区域为脑组织低灌注区域,DWI异常区域为梗死核心区域,PWI-DWI匹配区域为缺血半暗带[13]。通过对rCBV、rCBF、rTTP、rMTT参数进行计算,可以对患者的情况进行有效的判断[14]。以往研究证明以上参数可以对脑组织血液循环动力学情况进行很好地反映,rCBV联合rCBF可以对缺血的脑组织恢复情况进行判断[15] ......
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