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编号:13495662
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预(3)
http://www.100md.com 2020年3月15日 《中国医学创新》 20208
     3.1.3 给药剂量不当 本院超量用药较多见。给药剂量过高则易致药物中毒,增加肝肾功能损伤等不良反应的发生率[10],并有可能导致因药物蓄积而引起的伤害;而给药剂量过低则很难达到良好的治疗效果。例如,药品说明书规定:大株红景天注射液一次10 mL加入250 mL的葡萄糖注射液中,1次/d,而医嘱为:葡萄糖注射液250 mL+大株红景天20 mL或30 mL,1次/d。而超剂量使用中药注射剂可致输液中不溶性微粒增加,易发生不良反应如血管栓塞。中药成分复杂,不同生产厂家或同一生产厂家不同批号,会因为药材的产地或采收季节的不一致,导致注射剂的杂质不同,进而影响中药注射剂的配伍反应剂[11],如果再出现超量使用,则可使不良反应明显增加。量过小如注射用灯盏花素,20~50 mg/次,1次/d,而医嘱为:氯化钠注射液+注射用灯盏花素5 mg等。

    3.1.4 给药频次不当 给药频次不当包括给药频次过高和过低。给药频次过高易导致蓄积中毒;给药频次过低会使血药浓度达不到最低有效血药浓度,发挥不了应有的治疗效果[10]。药物的给药频次应根据消除速率、病情需要而定,而临床上抗菌药物给药频次不当较多见。时间依赖性抗菌药:青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等应一日多次给药;浓度依赖性抗菌药物:氟喹诺酮类和氨基糖苷类等应一日给药一次[12] ......
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