腔镜Ivor-Lewis治疗胸中下段食管癌对消化功能及免疫功能的影响(3)
患者手术时间越短,术后下床活动时间越早,疼痛评分越小,住院时间越短,说明手术手术方式越有利。在本次研究中,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明两种手术方式所需要的时间差异不大,Ivor-Lewis术对患者术后恢复更有利。手术时间无差异的原因是,Ivor-Lewis术虽然手术切口较少,但是在体内操作对手术的要求高,故两种手术方式操作时间无明显差异。腔镜下Ivor-Lewis术减少了切口的数量,减少了神经的损伤,术后对疼痛神经的刺激减小,减轻了术后24 h疼痛。疼痛减轻有利于患者早期进行下床活动。轻微的活动有助于患者心情的愉悦及物理刺激局部创口的血液循环,有利于创口的恢复,减少术后住院时间。胃食管的消化功能跟胃食管的蠕动及胃液的分泌相关,胃排空跟胃的蠕动功能相关,胃蠕动功能越好,胃排空越快[11-13]。胃液及胃酸的分泌均依赖于胃黏膜中的黏膜细胞、胃壁细胞、胃主细胞,胃黏膜细胞功能越好,保留越多对胃液及盐酸的分泌更有利。本次研究中术后3 d,研究组的胃液量、胃排空率及基础胃酸分泌量均高于对照组 ......
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