慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种临床常发的呼吸系统疾病。伴随着病情的不断恶化，当该病处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时以显著特征且完全不可逆性的气流阻塞的慢性支气管炎和/或肺气肿为主要病症表现[1-2]。呼吸衰竭是AECOPD较为常发的并发症，以发生低氧血症及缺氧和二氧化碳潴留为主要的临床表现。序贯机械通气是临床常用的治疗方案，该种方法能显著提升AECOPD患者的撤机成功率，缩短住重症监护室(ICU)用时，降低院内感染率，增加患者存活率，但仍然存在不低的治疗失败率[3]。基于此，本研究就造成序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者失败的因素进行分析，以期为提高治疗成功率提供依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月-2019年6月进入本院接受序贯机械通气治疗的AECOPD伴呼吸衰竭患者60例，其中男33例，女27例;年龄40～80岁，平均(57.78±9.82)岁。纳入标准：AECOPD诊断符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4];呼吸衰竭诊断与《内科学》相符[5]。排除标准：合并严重心、肝、肾等器官疾病者;患精神疾病者;合并免疫系统疾病患者;患传染性疾病者;患恶性肿瘤者;无法进行机械通气者;严重消化系统疾病者。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 序贯机械通气治疗 有创机械通气开始阶段实施同步间歇强制通气指令(SIMV)+压力支持通气模式(PSV) ......