终末期肾脏病(end stage-renal disease，ESRD)是指各种慢性肾脏疾病(chronic kidney disease，CKD)导致肾脏功能渐进性不可逆性减退或丧失的终末阶段[1]，其临床表现包括恶心、呕吐等胃肠道症状，心衰、气短等心血管系统症状以及烦躁、抑郁等神经系统症状。实验室检查可发现血肌酐升高、血色素降低、血红蛋白降低、电解质紊乱、钙磷紊乱及甲状旁腺激素(PTH)升高等。ESRD需要肾移植、血液透析(hemo dialysis，HD)、腹膜透析(peritoneal ialysis，PD)的肾脏替代治疗方法，而由于肾源的短缺及匹配困难，肾移植不作为肾脏替代治疗的首选。HD和PD是目前临床治疗ESRD有效方法，而单一使用HD或PD均可能造成透析不充分，并发症多等不足[2]。本研究采用PD+HD联合治疗ESRD，旨在为临床提供可选择借鉴的透析方式，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月-2017年3月当阳市人民医院收治的84例ESRD患者作为研究对象。(1)纳入标准：①诊断均符合ESRD相关诊断标准[3];②肾小球滤过率(GFR)<15 mL/(min·1.73 m2)或尿素清除指数(Kt/V)<2.0，需行PD和HD等肾脏替代疗法;③进行肾脏替代治疗但心肺等脏器功能尚可的患者。(2)排除标准：①腹腔和腹部广泛感染粘连;②严重心肺功能不全、严重高脂血症、严重精神疾病、凝血功能障碍及恶性肿瘤的患者;③不确定持续在当阳市人民医院进行肾脏替代治疗的患者 ......