本研究中267例支气管镜检查患儿肺泡灌洗液中细菌培养阳性84例(31.46%)。84例细菌培养阳性中主要致病菌为肺炎链球菌(38.10%)、流感嗜血杆菌(32.14%)、金黄色葡萄球菌(9.52%)、卡他莫拉菌(5.95%)、肺炎克雷伯菌(4.76%)及大肠埃希菌(3.57%)。说明肺泡灌洗液中病原菌种类繁多，需据此选择抗菌药物。同时抗酸染色阳性2例(0.75%);结核杆菌PCR检测阳性4例(1.50%);肺炎支原体及肺炎衣原体RNA-PCR阳性79例(29.59%)，且流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌中也伴有肺炎支原体阳性，充分表明病原菌中还包含结核杆菌、肺炎支原体等多种微生物，进一步证实肺泡灌洗液中病原菌种类多样性。临床多采用抗生素對症治疗，但缺少对患儿病情的评估，且缺乏药敏检测指导，常发生抗生素滥用现象，或盲目升级调整，增加病原菌耐药性[10-13]。因此在诊治过程中必须给予正确评估病原菌种类及其耐药性。

    本研究对细菌培养所发现致病菌进行耐药性分析，结果发现流感嗜血杆菌对复方新诺明与左氧氟沙星耐药性均较高;肺炎克雷伯菌与卡他莫拉菌均对复方新诺明耐药性最高;大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶及头孢曲松耐药性均较高 ......