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编号:13473187
标准大骨瓣减压术治疗对重型颅脑损伤患者颅内压水平及神经功能评分的影响研究(2)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中国医学创新》 202016
     1.2 方法

    1.2.1 基礎治疗 两组患者术前均进行常规止血、利尿和脱水等术前准备工作,同时,两组患者术后均进行吸氧、降颅压和营养支持等常规的治疗,保持呼吸道的通畅,同时常规给予患者药物治疗。并在术后进行腰椎穿刺来监测患者的颅内压变化情况。

    1.2.2 对照组 采取常规骨瓣开颅术:患者经全麻后,医护人员辅助其呈平卧位,头部朝着没有受伤的一侧偏转45°左右,确定好患者的病变位置后,选取合适部位的马蹄形切口来为患者进行开颅,骨瓣6 cm×8 cm~8 cm×10 cm,相关医护人员在开颅后为患者仔细清除干净坏死脑组织和血肿,再去骨瓣减压。

    1.2.3 研究组 行标准大骨瓣减压术:患者经全麻后,医护人员辅助患者呈仰卧位,头偏向对侧位45°左右,确定好患者的病变位置,然后在患者的手术侧肩膀之下垫高20°左右。在患者颧弓上耳屏前的1 cm处做一个切口,由耳廓上方朝向后上方延伸至顶骨的正中线部位,然后再沿着正中线向前直到前额部发际下。根据需要钻5~7个孔。采用游离的骨瓣或者是带着颞肌的骨瓣,将骨瓣翻向颞侧骨窗12.0 cm×15.0 cm左右,沿颞骨和蝶骨嵴外侧边缘部位用咬骨钳将颅骨咬除 ......
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