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编号:13473186
标准大骨瓣减压术治疗对重型颅脑损伤患者颅内压水平及神经功能评分的影响研究(3)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中国医学创新》 202016
     临床采用常规骨瓣開颅术来为重度颅脑损伤患者治疗,虽然能够清除一定程度的颅内血肿和病灶,可以增加患者的颅内空间和恢复患者的脑血流灌注,但由于常规骨瓣开颅术的骨窗面积比较小,无法充分暴露颅脑组织,所以无法探及脑水肿和脑挫裂伤灶,同时也无法探及急性硬膜下的血肿。因此,常规骨瓣开颅术的减压不充分且止血效果不佳,所以再次出血的风险比较大,还容易致使患者已经膨出的脑组织形成切口疝,从而引发患者的脑组织出现缺血性的坏死。患者还极易出现脑积水、急性脑膨出等并发症,不但会严重影响患者的神经系统,还会使患者的颅内压波动,严重影响了预后效果[20-23]。标准大骨瓣减压术通过采用人工硬膜来进行硬膜腔的减张缝合,从而重建患者颅腔硬脑膜的生理屏障,从而达到了避免形成切口疝的目的,还可以防止术后蛛网膜下腔被硬膜外渗血侵入,减少患者的大脑皮层和皮下组织粘连情况,从而减少脑积水等并发症和脑移位[24-25]。表2、3研究表明,研究组总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6% ......
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