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编号:13473196
肺保护性通气复合强度肺复张策略对全腔镜食管癌根治术后肺功能的影响(2)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中国医学创新》 202016
     1.2 方法 进入手术室后,麻醉前,常规监测生命体征,包括血压、呼吸以及心率等。麻醉后,采用单腔气管插管复合人工气胸辅助胸腔镜完成手术过程中胸部操作,与Fabius2000型麻醉剂机械通气连接。手术操作中,参数设定压力控制模式。围术期,对照组的患者采取常规通气方案,其中,VT设定9 mL/kg,通气频次设定12次/min,呼吸比设定

    1︰2,吸入氧浓度保持100%。研究组采取肺保护性通气方案,VT设定6 mL/kg,PEEP设定5 cm H2O,平台压(Pplat)低于30 cm H2O,通气频次设定15次/min,呼吸比设置1︰1。肺复张前,通气模式设定压力支持。防止肺复张过程中高VT,麻醉机最高PEEP设定15 cm H2O,吸气峰压(PTP)设定40 cm H2O。PIP与PEEP慢慢增加:PIP、PEEP先分别增加到25、5 cm H2O,随后增加到30、10 cm H2O,直到增加至40、15 cm H2O,每次增加到设定值时,予以5次呼吸。肺复张后,气道压力慢慢降低,所有通气参数调整到肺复张前保护性通气模式,每次复张总时间在2 min内 ......
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