3 讨论

    ILD多为病毒、支原体等感染所致，临床表现为咳嗽、呼吸困难，听诊可听及肺部湿啰音，胸部X线显示弥漫性阴影，累及肺间质，会出现限制性通气障碍和低氧血症，近年来其发病率逐渐上升[8-9]。红霉素是大环内酯类抗生素，能够阻断转肽酶，干扰mRNA位移，来抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌的作用，但对ILD通气性障碍改善较小，且易造成肠胃反应[10]。盐酸氨溴索是一种新型黏液性溶解剂，其成分溴环己胺醇具有祛痰功效，生物学效应高，经静脉进入肺组织，促进呼吸道内部黏稠分泌物排出，并减少黏液滞留，改善患者呼吸功能，在呼吸道疾病中都取得不错的临床效果[11]。本研究中观察组治疗后临床总有效率为96.08%，高于对照组的82.35%(P<0.05)，说明红霉素联合盐酸氨溴索治疗ILD患者效果显著。盐酸氨溴索可以与细胞外氧自由基作用，减轻肺组织氧化损伤，减少炎症细胞聚集，降低肺泡上皮细胞损伤程度[12];加速呼吸道浆液分泌，促进痰液排除，清除病毒和细菌，联合红霉素使用能增加其在血液中浓度，缩短病程，提高临床疗效[13]。

    ILD患者肺功能改变主要由于换气功能下降以及限制性通气功能障碍[14]。本研究中观察组治疗后VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC%水平均明显高于对照组(P<0.05)，说明采用盐酸氨溴索治疗能改善患者的肺部功能 ......