doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.033

    机体内紊乱的嘌呤代谢和/或排泄减少的尿酸所导致的较长时间的尿酸升高与痛风关系密切，当尿酸浓度超过饱和值时会析出尿酸盐结晶，沉积于肌腱韧带附着点、滑膜滑囊、关节软骨等处，从而引起组织的一系列异物炎症反应发生[1]。近年来国内外研究均发现，痛风发病率呈现出一种逐年递增的趋势[2]，临床特征表现主要包括无症状、急性和慢性痛风性关节炎，痛风石的形成，以及后期出现的关节骨质破坏、关节变形及运动障碍。关节镜穿刺抽吸术发现尿酸盐(MSU)结晶是诊断痛风性关节炎的“金标准”[3]。但该检查会伴有创伤、滑液MSU结晶少，部分关节难以穿刺时会导致漏诊，即诊断的假阴性增加，特别是对特征不典型的患者容易漏诊，错过最佳的治療时间与机会。用血尿酸值对痛风性关节炎进行辅助诊断，其敏感度、特异度均较低[4]，因此对痛风性关节炎做出明确诊断是一个难题。双能量CT(dual-energy CT，DECT)能特异性识别MSU结晶，有国内外学者认为DECT对于痛风性关节炎的诊断提供一定的参考价值[1-3] ......