神经内镜联合显微镜手术在桥小脑角区表皮样囊肿中的应用效果与安全性观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年10月-2019年8月本院收治的44例桥小脑角区表皮样囊肿患者作为研究对象。纳入标准:20~75岁;符合手术指征;单侧病灶。排除标准:合并其他颅脑疾病及创伤;妊娠及哺乳期;合并慢性基础疾病;精神和/或认知异常。根据手术方式的不同分为显微镜手术组(对照组)22例和观察组(神经内镜联合显微镜手术组)22例。该研究已经医院伦理学委员会批准。
1.2 方法 对照组进行单纯显微镜手术治疗,患者取侧卧位,于乳突后作一直切口,切口长度约4 cm,钻孔后铣刀做3 cm×3 cm的骨窗成形,剪开硬脑膜,显微镜下进行探查,着重探查桥小脑角区,将蛛网膜及肿瘤包膜撕开,将大部分病灶吸除,显微镜下切除肿瘤。观察组则进行神经内镜联合显微镜手术治疗,患者取侧卧位,于乳突后作一直切口,切口长度约4 cm,钻孔后铣刀做3 cm×3 cm的骨窗成形,剪开硬脑膜,以神经内镜进行病灶及周围情况的探查,对病灶形及侵犯范围等进行细致探查,对血管神经走行进行细致了解,并观察与周围神经的关系,然后以显微镜对病灶进行切除,切除后再以30°镜进行病灶残留情况观察,并根据观察情况进行处理。两组其他治疗及干预等基本相同 ......
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