猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气对NRDS患儿血清CK-MB、ET-1、Cys-C的影响(3)
CK-MB是心肌细胞特有一种酶原物质,CK-MB的升高表明心肌细胞受损,是早期诊断心肌损伤的重要指标,具有较高的敏感性和特异性[9];ET-1是血管活性物质,为内源性血管收缩肽,在血管内皮细胞中广泛分布,起到很好的收缩血管的作用[10]。ET-1升高会刺激肺动脉压力增高、肺小动脉痉挛,收缩支气管平滑肌,加大气道内部的阻力,最终导致呼吸窘迫。Cys-C在体液中有着较为广泛的存在,在肾脏功能被损害时,Cys-C水平会出现明显的增加,与病情的严重程度呈正相关[11]。本研究中,治疗3 d后,两组血清CK-MB、ET-1、Cys-C水平均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。表明,猪肺磷脂注射液联合HFOV可缓解NRDS患儿心肌损伤,改善呼吸窘迫症状。因为HFOV是一种高频率的震荡通气模式,该种模式下能够保持正常的肺泡内压,实现萎陷的肺泡有效复张,并维持其一直处于开放的状态,降低气道阻力的同时,减少肺表面活性物质的损耗,增加肺泡容积,清除二氧化碳,增加和改善了氧合指数[12-13]。同时,HFOV有着较高的气道,能够有效避免肺泡过度扩张,以及反复开放所带来的损害,在常规频率机械通气治疗失败的患儿中较为适用[14-15] ......
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