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编号:13830977
儿童急性淋巴细胞白血病并发感染治疗中静脉输注丙种球蛋白的效果及对小儿QOL评分的影响(3)
http://www.100md.com 2020年7月5日 《中国医学创新》 202019
     由于急性淋巴细胞白血病患儿的体液免疫及细胞免疫功能多处于异常状态,在化疗时应用的药品以及化疗后出现的白细胞降低等都可进一步伤害患儿机体免疫功能,增加了出现并发症的概率,因此,应采正确、及时且有效的治疗措施,及早控制感染,避免患儿出现生命危险[14]。临床通常予以抗生素治疗但治疗效果欠佳,近几年,已有大量研究表示,丙种球蛋白具有抗内毒素、抗病毒及抗细菌的效果。在免疫系统体液中,免疫球蛋白类属于其中一个重要的组成部分,静脉免疫球蛋白中免疫球蛋白G的含量约在92%以上,免疫球蛋白分子的功能及结构较完整[15-16]。在治疗急性淋巴细胞白血病患儿时,予以静脉输注丙种球蛋白联合抗生素治疗的作用机制主要是:(1)促使补体系统活性激活。(2)提升下呼吸道及血清中免疫球蛋白的水平,具有抗细菌的作用[17]。(3)可调节细菌、病毒感染所导致的免疫缺陷,有助于患者Ts/Th水平回归正常[18]。(4)增强Fc介导黏附的作用及吞噬时细胞出现的生化反应,加强吞噬功能[19]。(5)对抗及调整原特异性抗体,增强机体对病毒和细菌的免疫反应[20]。通过上述一系列机制,发挥防感染的效果。此次研究对急性淋巴细胞白血病患儿静脉输注丙种球蛋白获得了显著的临床效果,研究显示,研究组感染控制情况优于对照组(P<0.05),这提示抗生素联合静脉输注丙种球蛋白的控制效果优于单用抗生素控制 ......
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