在腰椎手术中，伤害性刺激存在于各个环节，麻醉师应采取有效方式抑制伤害性刺激传递，联合麻醉可减少麻醉药品用量，减轻患者手术应激反应，同时还可使呼吸循环系统更加稳定，有利于肠胃功能恢复，保护机体免疫功能，加快患者康复速度。在超前镇痛应用竖脊肌平面阻滞可减少中枢及外周敏化，进而减少阿片类镇痛药品的用量[15]。除此之外，因腰椎属于机体负重及活动的重要部位，在进行腰椎手术后患者需长时间保持平卧位，手术伤口受压易出现剧烈痛感，临床通常予以阿片类镇痛药止痛[16]。舒芬太尼屬于μ受体激动剂，具有较强的脂溶性，对于阿片受体亲和力较强，因其起效迅速、作用时间较短、镇痛效果明显、长时间使用也不会在体内蓄积、心血管稳定性良好等特点应用于PCIA[17]。本研究结果显示，术后2、6、12 h，研究组疼痛症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这提示B超引导下竖脊肌平面阻滞和局部麻醉镇痛效果良好，患者术后疼痛症状明显减轻。其原因可能是通过神经阻滞超前镇痛可抑制伤害性刺激到达中枢神经系统而造成的中枢敏化，使其无法形成术后痛敏反应[18]。疼痛刺激能促使交感肾上腺系统兴奋，患者出现心肌耗氧量增加、心率加快、血压上升等表现，而竖脊肌平面阻滞联合局麻能对肾上腺皮质功能产生抑制作用 ......